红斑红疹
文章来源：久久肤康网红斑红疹
“医生，我身上起了红斑红疹，又痒又疼，还脱皮，这是怎么回事啊？”这是皮肤科门诊中较常见的问题之一。红斑红疹是多种皮肤疾病的常见症状，而银屑病（俗称牛皮癣）就是其中一种让人困扰的疾病，它以红斑红疹为主要表现。银屑病的红斑红疹与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等疾病有所不同，它是一种由遗传、免疫和环境等多种因素共同作用的慢性炎症性皮肤病。为了更清晰地了解银屑病，以下表格温馨提示了银屑病的主要特点：
| 特点 | 描述 |
| 病因 | 遗传因素、免疫因素、环境因素等多种因素共同作用 |
| 主要症状 | 鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可能伴有瘙痒、灼热或疼痛 |
| 发病特点 | 冬季加重或反复，夏季可缓解，不传染，但具有遗传倾向 |
一、什么是银屑病？
银屑病，旧称牛皮癣，是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它的主要特征是在皮肤上出现红色或粉红色的斑块，表面覆盖着银白色的鳞屑。这些斑块通常会出现在头皮、肘部、膝盖和骶骨等部位，但也可能出现在身体的任何地方。除了皮肤症状，银屑病还可能影响指甲，引起甲板增厚、凹陷或变形，甚至可能导致关节炎症，即银屑病关节炎。
很多患者较初发现自己身上出现红斑红疹，就会感到非常恐慌，担心是不是得了什么严重的传染病。在这里需要注意的是，银屑病不具有传染性。虽然它的病因尚未尽量明确，但目前认为与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。
二、银屑病与其它红斑红疹疾病的区别
当皮肤出现红斑红疹时，需要和多种其他疾病进行鉴别诊断，以一些正确的治疗方案。以下是一些常见的需要鉴别的疾病：
脂溢性皮炎： 也可引起红斑和鳞屑，但通常发生在头皮、面部和胸部等皮脂腺丰富的部位。鳞屑颜色偏黄，且常伴有油腻感。
头癣： 由真菌感染引起，常导致头皮鳞屑、脱发和瘙痒。需要通过真菌镜检或培养来确诊。
二期梅毒疹： 梅毒疹形态多样，可表现为红斑、丘疹或斑丘疹，常伴有全身症状。需要通过梅毒血清学检查来确诊。
扁平苔藓： 主要表现为紫红色扁平丘疹，常伴有瘙痒。口腔黏膜也可能受累。
慢性湿疹： 湿疹的皮损形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱等。慢性湿疹常伴有皮肤增厚和苔藓样变。
三、银屑病的诱发因素
“我的银屑病总是反反复复，有没有什么办法可以预防反复呢？” 这也是很多患者常常会问到的问题。虽然银屑病无法治疗，但通过避免诱发因素，可以有效地减少反复。常见的诱发因素包括：
遗传因素： 银屑病具有一定的遗传倾向。如果家族中有银屑病患者，那么患病的风险会增加。
免疫因素： 免疫系统异常是银屑病发病的重要原因。免疫细胞过度活跃，导致皮肤炎症和角质形成细胞的过度增殖。
感染： 一些感染，如链球菌性咽喉炎，可能会诱发或加重银屑病。
精神压力： 精神紧张、焦虑和抑郁等情绪可能会影响免疫系统，从而诱发或加重银屑病。
外伤： 皮肤外伤，如擦伤、割伤或手术，可能会在受伤部位诱发银屑病，这种现象称为同形反应。
药物： 某些药物，如β-受体阻滞剂、锂盐和非甾体抗炎药，可能会诱发或加重银屑病。
其他因素： 吸烟、酗酒、肥胖和内分泌失调等因素也可能与银屑病的发病有关。
四、银屑病的治疗方法
银屑病的治疗目标是控制症状、缓解瘙痒、减少皮损和改善患者的生活质量。目前，银屑病的治疗方法有很多种，具体选择哪种方法需要根据患者的病情严重程度、皮损分布和个人情况来决定。常见的治疗方法包括：
外用药物： 这是治疗轻度银屑病的主要方法。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂和水杨酸软膏等。
光疗： 适用于中重度银屑病。常用的光疗方法包括长波紫外线光疗（PUVA）、中波紫外线光疗（UVB）和窄波UVB光疗（NB-UVB）等。
口服或注射药物： 适用于中重度或对其他治疗方法反应不佳的患者。常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素和阿维A）和生物制剂（如 TNF-α 抑制剂、IL-17 抑制剂和 IL-23 抑制剂）等。
中医治疗: 中医认为银屑病是由于营血亏虚，风燥血热，肝阴不足等引起的。 中药外治方法包括涂擦，药封，药浴，熏蒸和使用中药穴位注射疗法等。
患者还可以采取一些辅助治疗措施，如保持皮肤清洁和湿润、避免搔抓、避免刺激性食物和保持良好的心态等。
在治疗银屑病 红斑红疹时，需要注意的是，有些药物可能会引起严重的不良反应，如肝肾损害、骨髓抑制和感染等。患者需要在医生的指导下使用药物，并定期进行复查。
五、银屑病对生活的影响与建议
银屑病不仅仅是一种皮肤病，它还会对患者的生活质量产生多方面的影响。很多患者因为身上的 红斑红疹而感到自卑、焦虑和抑郁，影响社交和工作。一些患者甚至会因此而失业或离婚。
作为一名经验丰富的皮肤病医生，我希望给银屑病患者一些建议：
积极面对： 银屑病虽然无法治疗，但可以控制。不要因为患病而感到沮丧和绝望，要积极配合医生治疗，并保持乐观的心态。
寻求支持： 与家人、朋友或病友交流，分享您的感受和经验。参加银屑病患者组织，可以获得更多的信息和支持。
生活场景建议：
就业： 银屑病本身不会影响您的工作能力。但是，在选择工作时，应尽量避免接触刺激性物质或长时间暴露在阳光下。可以向您选择的公司坦诚病情，让公司方面对您的情况进行了解。
皮肤护理： 银屑病朋友应该注意皮肤的保湿护理，避免使用刺激性强的洗浴用品，洗澡水温不宜过高，洗澡后应立即涂抹保湿霜。冬天比较干燥，更应该注意皮肤的保湿。健康小贴士，面对皮肤上的红斑红疹，特别是确诊为银屑病后，保持积极的心态、配合医生的治疗、避免诱发因素和寻求社会支持，终可以很大限度地控制病情，提高生活质量。也要时刻关注自己的身体状况，定期进行复查，以预防并发症的发生。
关于 红斑红疹，你可能还有以下疑问：
- 红斑红疹会传染吗？ 银屑病不传染，但具有一定的遗传倾向。
- 红斑红疹可以治疗吗？ 银屑病无法治疗，只能通过治疗控制症状。
- 红斑红疹的治疗费用高吗？ 银屑病的治疗费用因个体差异和治疗方案而异，建议咨询医生。
