头皮银屑病一定会长到身上吗

头皮银屑病一定会长到身上吗

一、头皮银屑病的表现与诊断

头皮银屑病，顾名思义，主要累及头皮部位。患者常常会发现头皮出现红色斑块，这些斑块边界清晰，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑，就像一层“头皮屑”。轻轻刮除鳞屑，可以看到下面有一层发亮的淡红色薄膜，再刮除薄膜，会出现小的出血点。这在医学上分别被称为“薄膜现象”和“点状出血现象”，是银屑病的典型特征。除了头皮，银屑病还可以发生在身体的其他部位，如四肢伸侧、躯干、甚至指甲和关节。

很多患者一开始会把头皮银屑病误认为是普通的头皮屑过多，或者脂溢性皮炎。但与脂溢性皮炎不同的是，银屑病的皮损通常更厚、更红，鳞屑也更干燥、更白。头癣是由真菌感染引起的，会有断发、脱发等表现。二期梅毒疹则会有全身性的皮疹，并且有梅毒感染史。扁平苔藓的皮疹通常是紫红色多角形扁平丘疹。慢性湿疹则会有显然的瘙痒和渗出。

二、银屑病的病因与发病机制

银屑病的发病原因非常复杂，目前医学界认为，它是多种因素相互作用的结果。主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素。

遗传因素：银屑病有一定的家族聚集倾向，研究发现，大约30%的患者有家族史。遗传率在10%-60%左右，说明遗传在银屑病的发病中起着重要作用。

免疫因素：银屑病被认为是一种免疫介导的炎症性疾病。患者体内存在多种免疫细胞和细胞因子的异常，这些异常的免疫反应导致皮肤细胞过度增生和炎症反应。

环境因素：环境因素在银屑病的发病中也起到一定的诱发作用。感染、外伤、精神压力、吸烟、酗酒、肥胖、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。

三、银屑病的治疗方法

治疗方法主要包括以下几种：

1. 外用药物治疗：

• 润肤剂：保持皮肤湿润，减缓干燥和瘙痒。
• 糖皮质激素：具有抗炎、止痒的作用，是治疗银屑病的一线药物。
• 维生素D3衍生物：可以调节皮肤细胞的生长和分化，减少鳞屑的产生。
• 维A酸类药物：可以调节角质形成细胞的增殖和分化，改善皮肤的角化异常。
• 钙调神经磷酸酶抑制剂：可以抑制炎症反应。
• 水杨酸：可以软化和去除鳞屑。
• 复方制剂,两种或者多种药物组合,例如:糖皮质激素+维生素D3衍生物,糖皮质激素+维A酸类药物.

2. 口服或注射药物：

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，可以抑制免疫系统的过度反应。
• 维A酸类药物：如阿维A酯等，可以调节皮肤细胞的生长和分化。
• 生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素拮抗剂等，可以靶向性地调节免疫反应，是近年来治疗银屑病的新型药物。
• 抗生素类药物,可以使用,但应注意潜在不良反应.
• 激素类药物(系统使用糖皮质激素需禁止和谨慎使用).
• 抗生素类药物,可以使用,但应注意潜在不良反应.

3. 物理治疗：

• 紫外线光疗：包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、长波紫外线（PUVA）等，可以抑制皮肤细胞的过度增殖和炎症反应,长波紫外线光疗,中波紫外线,波紫外线.
• 准分子激光：可以精确地作用于病变部位，减少对周围正常皮肤的损伤。
• 沐浴疗法,组合光疗法等.
• UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素.

4. 中医治疗：中医药在银屑病的治疗中也有一定的作用,中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等，可以通过辨证论治，采用内服中药、外用中药、针灸等方法进行治疗。

四、银屑病的并发症与注意事项

常见并发症包括：

• 银屑病关节炎：表现为关节疼痛、肿胀、僵硬等。
• 感染风险增加皮肤屏障受损,细菌病毒等容易侵入.
• 代谢综合征：如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等。
• 心血管疾病风险增加。
• 精神疾病：如抑郁症、焦虑症等。
• 其他并发症可能与银屑病本身或者治疗药物有关.

注意事项：

• 避免使用刺激性强的外用药物。
• 病情加重因素需要避免,例如:精神紧张,外伤手术,妊娠因素等.
• 谨慎使用可能导致严重不良反应的药物。

五、银屑病的就医与费用

银屑病患者应该到正规医院的皮肤科就诊,挂号费通常在几元到几十元不等,检查费用则根据具体检查项目而定，如皮肤镜检查、组织病理学检查、血液检查等，费用可能从几元到几百元不等。治疗费用则因人而异，取决于病情严重程度、治疗方法等，整个疗程下来光疗手术费用可能需要几千元到千元以上不等。具体费用需要结合患者的具体治疗方案来确定。关于医保报销，不同地区的政策有所不同，建议咨询当地医保局了解具体报销比例。商业保险的报销则需要根据保险合同的条款来确定。

• 问：银屑病会传染吗？
• 答：银屑病不是传染病，不会通过接触传染给他人。
• 问：银屑病能治疗吗？
• 答：目前银屑病尚不能尽量治疗，但可以通过规范治疗控制病情，减少反复。
• 问：银屑病患者可以怀孕吗？
• 答：银屑病患者可以怀孕，但需要在医生指导下进行孕期管理和治疗。

在生活方面，银屑病患者更需要被关怀,应该保持积极乐观的心态，正确看待疾病。例如：在就业方面，与银屑病患者接触的工作环境应该提供支持和理解，避免歧视。在情感方面，与银屑病患者的伴侣和家人应该给予更多的关爱和支持，帮助患者建立自信心。在饮食方面，建议清淡饮食，避免辛辣刺激性食物,同时注意避免吸烟和酗酒。在锻炼方面，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。在心理支持方面，可以寻求心理咨询师的帮助，或者加入银屑病患者互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励,减缓精神压力。在皮肤护理预防,可以使用专门的洗护产品,例如:温和无刺激的洗发水等.