寻常型银屑病治疗药物首

发布时间：2025-04-25 文章来源：久久肤康网

寻常型银屑病治疗药物首

“寻常型银屑病治疗药物可选择什么？”这是每一位新确诊银屑病患者较迫切想知道的答案。银屑病的治疗并不是一蹴而就，也并不是“一款药打天下”。治疗方案的选择需遵循个体化原则，医生会根据患者的病情严重程度、皮损范围、发病部位、年龄、身体状况以及对既往治疗的反应等因素综合考虑，制定较合适的治疗方案。可选择药物通常是指在初期治疗中，医生会优先考虑使用的、相对安全有效的药物。不同的患者可能需要经历药物的调整和联合应用，才能达到很好的治疗的效果。与其纠结于“可选择某药”，不如积极与医生沟通，了解自身病情，选择较适合自己的治疗方案。以下就寻常型银屑病治疗中常用的药物做一个概括性的介绍：

治疗方法	药物类型	主要作用
外用药物	糖皮质激素、维A酸类、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂	减缓炎症、抑制细胞增殖、调节免疫
口服/注射药物	免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂	全身性调节免疫、抑制炎症

一、外用药物：治疗的基石

对于皮损面积较小、病情较轻的寻常型银屑病患者，外用药物往往是可选择。外用药物可以直接作用于皮损部位，减少全身不良反应的风险。常用的外用药物包括：

1. 糖皮质激素霜剂或软膏：具有强大的抗炎和免疫抑制作用，能更快缓解红斑、瘙痒等症状。但长期大量使用可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生指导下使用。

2. 维A酸制剂：能抑制表皮细胞增殖，促进角质层正常化，改善鳞屑。常见的不良反应是局部刺激，如红肿、脱皮等。孕妇禁用。

3. 维生素D3衍生物：如卡泊三醇，能抑制表皮细胞增殖，促进细胞分化。刺激性较小，但长期大量使用可能引起高钙血症，应定期监测血钙水平。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，能抑制T细胞的活化，减少炎症反应。适用于面部、腋窝、腹股沟等皮肤薄嫩部位。

5. 润肤剂：保持皮肤湿润，减少干燥和瘙痒，有助于缓解病情。应选择无刺激、无香料的润肤剂。

“我以前老是自己去药店买激素药膏，刚开始用效果确实很好，皮损很快就消退了。但是停药后很快就反复了，而且皮损变得越来越难控制。后来去医院看了医生，才知道长期滥用激素的危害这么大，真是后悔啊！”一位病友的经验教训提醒我们，外用药物一定要在医生的指导下合理使用。

二、系统治疗：中重度患者的选择

对于皮损面积较大、病情较重、外用药物治疗的效果不佳的寻常型银屑病患者，需要采用系统治疗。系统治疗是指口服或注射药物，通过全身性调节免疫，控制炎症。常用的系统治疗药物包括：

1. 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫细胞的增殖和功能，从而减缓炎症。但有骨髓抑制、肝肾损害等不良反应，需要定期监测血常规、肝肾功能。

2. 维A酸类：如阿维A，能抑制表皮细胞增殖，促进角质层正常化。有致畸性，育龄期女性在服药期间及停药后至少3年内应采取严格的避孕措施。

3. 生物制剂：如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂、白介素-17（IL-17）抑制剂、白介素-23（IL-23）抑制剂等，能选择性地阻断参与银屑病发病的关键免疫分子，具有治疗的效果好、不良反应相对较小的优点。但价格相对高些，且可能增加感染的风险。

三、物理治疗：辅助手段

物理治疗是寻常型银屑病治疗的辅助手段，常用的物理治疗方法包括：

1. UVB光疗：利用特定波长的紫外线照射皮损，抑制表皮细胞增殖，减缓炎症。适用于皮损范围较广的患者。治疗过程中应注意保护眼睛和正常皮肤。

2. PUVA光疗：先口服补骨脂素，再接受长波紫外线照射。补骨脂素能增强皮肤对紫外线的敏感性，提高治疗的效果。但光敏性较强，容易引起皮肤晒伤。

3. 准分子激光：利用特定波长的激光精确照射皮损，治疗的效果好、呈现效果快，但费用较高。

四、中医治疗：辨证论治

中医认为，银屑病是由于风、湿、热、瘀等邪气侵袭，导致气血运行不畅，肌肤失养所致。中医治疗注意辨证论治，根据患者的体质、病情、症状等，采用不同的中药内服、外用，以及针灸、拔罐等方法，以达到调理气血、平衡阴阳、祛邪扶正的目的。

“我尝试过很多种治疗方法，西药、中药、光疗都做过，效果都不太不错。后来我开始调整自己的生活方式，保持心态平和，规律作息，清淡饮食，坚持锻炼，没想到病情果然控制得很好。看来银屑病的治疗不仅仅是依靠药物，更重要的是要学会与疾病共处。”这位患者的经历告诉我们，银屑病的治疗是一个综合性的过程，需要药物、生活方式、心理调节等多方面的配合。