头皮银屑病都要终身治疗吗

头皮银屑病都要终身治疗吗

头皮银屑病，顾名思义，是发生在头皮上的银屑病。很多患者听到“银屑病”这三个字，一反应就是“要终身治疗吗？” 答案是，不能一概而论，但需要做好长期管理的心理准备。银屑病是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，目前医学上比较难治疗，因此很多患者需要长期管理，以控制症状，提高生活质量。以下表格简单概括了头皮银屑病治疗中的一些关键点：

一、什么是银屑病？

银屑病（俗称牛皮癣）是一种常见的慢性、反复性、炎症性皮肤病。它不是传染病，而是一种由遗传因素、免疫因素和环境因素等多重因素共同作用的结果。银屑病的典型特征是皮肤上出现鳞屑性红斑或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，可能伴有瘙痒、灼热或疼痛感。这些皮损可以局限于一处，也可以广泛分布于全身。银屑病容易在冬季加重或反复，夏季则可能缓解。

银屑病的发病率在全球范围内约为0.47%，各个年龄段的人都可能患病，无显然的性别差异，但北方地区的发病率高于南方地区。大约30%的银屑病患者有家族史，遗传率估计在10%-60%左右。根据临床表现，银屑病可以分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型银屑病较为常见（约占较高）。按照发病部位，又可以分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。

二、头皮银屑病与其它皮肤病的区别

头皮瘙痒、红肿、脱屑等症状，很容易与其他头皮疾病混淆，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。明确诊断非常重要。以下是一些简单的鉴别要点：

脂溢性皮炎： 常伴有油腻性鳞屑，瘙痒显然，常与马拉色菌感染有关。

头癣： 由真菌感染引起，可伴有毛发折断或脱落。

二期梅毒疹： 常伴有其他梅毒症状，如淋巴结肿大、全身皮疹等。

扁平苔藓： 皮损呈紫红色，表面光滑，瘙痒剧烈。

慢性湿疹： 皮损呈多形性，可有渗出、结痂等。

如果无法自行判断，一定要及时就医，让专业的皮肤科医生进行诊断。必要时，医生可能会建议进行组织病理学检查，以明确诊断。

三、头皮银屑病都要终身治疗吗？

再次注意，对于“头皮银屑病都要终身治疗吗？”这个问题，答案并不是一些肯定。银屑病目前尚无法治疗，但通过积极治疗和长期管理，可以有效控制症状，延缓反复，甚至达到临床缓解。临床缓解并不意味着治疗好，只是指在一段时间内，皮损不再出现或症状得到显然改善。即使达到临床缓解，也需要继续注意日常护理和定期复查，以防止反复。

决定是否需要长期治疗以及如何治疗，取决于多种因素，包括：

疾病的严重程度： 轻度患者可能需要间断外用药物治疗，而重度患者则可能需要口服药物或生物制剂等。

患者的个体差异： 每个人的病情进展和对治疗的反应都不同。

治疗目标： 有些患者的目标是尽量减缓皮损，而有些患者则只是希望减缓症状，提高生活质量。

治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化制定。

四、头皮银屑病的治疗方法

头皮银屑病的治疗方法多种多样，主要包括药物治疗和物理治疗。治疗的目的是控制炎症，减缓症状，防止反复。具体治疗方案的选择应在医生的指导下进行。

1. 药物治疗：

外用药物： 是治疗头皮银屑病的一线选择。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏、复方制剂等。需要注意的是，长期使用有效果糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，应在医生的指导下合理使用。

口服或注射药物： 对于病情较重或外用药物效果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物。常用的口服药物包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类药物等。生物制剂（靶向免疫调节剂）是近年来新兴的治疗方法，对于部分患者效果不错，但价格较为相对高些。

2. 物理治疗：

光疗： 包括长波紫外线光疗 (UVA)、中波紫外线光疗 (UVB，包括窄波 UVB 光疗) 等。光疗可以抑制皮肤炎症，减缓皮损。准分子激光是另一种光疗方法，适用于治疗局限性皮损。

一些患者可能会尝试中医治疗，但需要选择正规医疗机构，并在医生的指导下进行。

五、头皮银屑病的长期管理和注意事项

对于头皮银屑病，长期管理至关重要。除了药物治疗和物理治疗外，以下几点也需要注意：

避免诱发因素： 精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等都可能诱发或加重银屑病，应尽量避免。

合理饮食： 均衡饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。

规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜。

保持乐观心态： 积极面对疾病，学会放松心情，减缓精神压力。

正确洗护： 使用温和的洗发水，避免过度清洁，洗后用护发素滋润头皮。

避免抓挠： 尽量避免抓挠头皮，以免引起皮损加重或感染。

有些患者担心银屑病会影响就业和情感生活。事实上，只要积极治疗，控制好病情，银屑病患者尽量可以拥有正常的生活。以下是一些建议：

就业： 选择工作时，可以考虑工作环境是否通风、干燥，是否需要长时间暴露在阳光下等因素。如果工作压力较大，可以尝试调整工作节奏，学会放松心情。

情感： 坦诚地与伴侣沟通病情，争取理解和支持。也要积极面对自己，相信自己可以拥有幸福的爱情。

六、温馨提示

健康小贴士，关于头皮银屑病是否需要终身治疗这个问题，需要根据个体情况综合判断。虽然目前比较难治疗，但通过规范的治疗和长期管理，可以有效控制症状，提高生活质量。以下几个问题需要引起重视：

头皮银屑病会传染吗？ 银屑病不是传染病，不必担心传染给家人或朋友。

头皮银屑病会影响毛发生长吗？ 头皮银屑病可能会影响毛发生长，但通常不会导致长久性脱发。积极治疗可以改善毛发生长状况。

长期使用激素类药物安全吗？ 长期使用激素类药物可能会引起不良反应，应在医生的指导下合理使用。可以考虑与其他药物联合使用，以减少激素的使用量。

保持乐观心态，积极配合医生治疗，你一定可以战胜头皮银屑病，拥有健康美好的生活！请记住，你不是一个人在战斗，有专业的医生和很多病友与你同行。