点滴型银屑病不疼不痒

点滴型银屑病不疼不痒

许多被诊断为点滴型银屑病的患者常常会疑惑：为什么我的皮疹不疼也不痒？实际上，并不是所有的银屑病都会引起显然的瘙痒或疼痛。点滴型银屑病作为寻常型银屑病的一种亚型，其症状表现以及个体差异会影响到患者的感知。虽然“不疼不痒”看似减缓了痛苦，但也可能因此延误就医，增加治疗难度。下面我们展开详细的讨论。

一点滴型银屑病概述

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的皮肤疾病，其特征是皮肤上出现红色鳞屑性斑块。点滴型银屑病是寻常型银屑病的一种常见类型，通常表现为全身散在分布的小红点或丘疹，这些小红点可能覆盖着银白色的鳞屑。与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病不同，银屑病是一种免疫介导的炎症性疾病。

点滴型银屑病好发于青少年和年轻人，常在链球菌咽峡炎等感染后出现。虽然有些患者会感到瘙痒或轻微的疼痛，但也有相当一部分患者表示皮疹“不疼不痒”，这种情况下更容易被患者忽视。

二发病原因及诱发因素

银屑病的确切病因尚未尽量明确，但普遍认为与遗传因素、免疫系统异常和环境因素等多方面因素有关。遗传方面，约30%的银屑病患者有家族史，遗传率在10%-60%不等。免疫系统方面，银屑病被认为是一种T细胞介导的自身免疫性疾病。环境因素则包括感染（如链球菌感染）、精神紧张、外伤、手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒以及某些药物的作用等。

对于点滴型银屑病链球菌感染常常是诱发因素之一。感染后，机体免疫系统被恢复，可能导致皮肤出现典型的点滴状皮疹。在日常生活中，预防感染，保持良好的卫生习惯，对预防点滴型银屑病具有重要意义。

关于点滴型银屑病不疼不痒的特性，我们需要认识到每个人的身体感受不同，即使是同一种疾病，在不同人身上的表现也可能存在差异。有人可能觉得瘙痒难耐，但也有人几乎没有任何感觉。

三诊断与鉴别诊断

如果发现身上出现不明原因的小红点，并伴有银白色鳞屑，应及时就医。皮肤科医生通常会通过病史询问、体格检查和皮肤镜检查等手段进行诊断。必要时，还会进行组织病理学检查，即取一小块皮肤组织进行显微镜观察，以明确诊断。

在诊断点滴型银屑病时，需要与其他类似的皮肤病进行鉴别，如玫瑰糠疹、扁平苔藓、湿疹等。玫瑰糠疹通常有前驱斑，皮疹呈椭圆形，沿皮纹方向分布；扁平苔藓则表现为紫红色多角形扁平丘疹，可伴有瘙痒；湿疹则常有渗出和瘙痒等症状。

遇到点滴型银屑病不疼不痒情况，更应注意观察皮疹的颜色、大小、形态以及分布情况，并及时就医，以免延误诊断和治疗。

四治疗方法

银屑病的治疗目标是控制症状，减缓皮损，提高患者的生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使病情得到有效控制。

治疗方法包括外用药物治疗、口服或注射药物治疗以及物理治疗等。

1. 外用药物治疗： 这是治疗银屑病的基础，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。对于点滴型银屑病，一般可选择外用药物治疗。

2. 口服或注射药物治疗： 对于皮损广泛或外用药物治疗的效果不佳的患者，可以考虑口服或注射药物治疗，如免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。这些药物具有一定的不良反应，需要在医生的指导下使用。对于点滴型银屑病不疼不痒的患者，如果皮损范围较小，一般不建议使用口服或注射药物治疗。

3. 物理治疗： 物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光等。光疗可以抑制皮肤的炎症反应，减缓皮损。

4. 中医治疗： 传统中医药在银屑病的治疗中也发挥着重要作用，包括中药内服、外用以及针灸等。不同的中药方剂，有不同的功效特性，需要在专业医生下施用。中药外治包括涂擦,封闭,药浴,熏蒸,溻渍和穴位注射疗法等

需要注意的是，银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者的积极配合和坚持。在治疗过程中，应避免使用刺激性强的外用药，谨慎使用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等），避免病情加重。

五并发症与注意事项

银屑病除了影响皮肤外，还可能引起一些并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。银屑病患者应定期进行体检，及早发现并治疗并发症。

在日常生活中，银屑病患者应注意以下事项：

• 保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗浴用品。
• 注意保暖，避免受凉。
• 保持心情舒畅，避免精神紧张。
• 合理饮食，避免饮酒和食用辛辣刺激性食物。
• 戒烟。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。

很多患者关心医保报销的问题，具体情况以当地医保局的政策为准，其他商业保险的报销也以各保险机构的规定为准。挂号费根据医院级别不同，从几元到几十元不等，检查费用也因项目而异，从几元到几百元不等。整个疗程的光疗手术费用则可能从几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者的具体治疗方案。

特别需要提醒的是，请务必选择正规医院就诊，不要轻信小诊所的宣传，以免上当受骗。

健康小贴士，对于点滴型银屑病不疼不痒的患者虽然症状可能不显然，但也应引起足够的重视，及时就医，明确诊断，并接受规范的治疗。通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效地控制病情，提高生活质量。

针对点滴型银屑病不痒不痛或者症状轻微，患者常有的疑问，我们温馨提示以下几点并简单解答：

• 为什么我的银屑病不痒？ 银屑病的瘙痒程度因人而异，也和病情发展阶段有关，不痒并不代表病情不严重。
• 不疼不痒的点滴型银屑病需要治疗吗？ 即使症状轻微也需要治疗，控制病情发展，预防并发症。
• 点滴型银屑病不疼不痒会传染吗？ 银屑病不是由病原体感染引起的，不会传染。

生活建议：

1. 就业方面：银屑病本身不会影响工作能力，但患者应尽量避免长时间处于潮湿、寒冷的环境中，避免从事接触刺激性化学物质的工作。你可以和用人单位坦诚沟通病情,大部分公司都非常理解,在工作安排上会给予照顾。