头皮银屑病用药是只抹患处吗

头皮银屑病用药是只抹患处吗

头皮银屑病用药是否只抹患处，这需要根据病情的严重程度、皮损的范围以及所选用的药物类型来综合判断，不能一概而论。有些药物确实需要涂抹在患处，而有些情况则可能需要更大范围的用药，甚至全身性的治疗。银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，病因复杂，涉及遗传、免疫、环境等多种因素。头皮是银屑病的好发部位之一，表现为红色斑块、银白色鳞屑，常伴有瘙痒。下面，我将为您详细解答关于头皮银屑病用药及相关诊疗信息：

一、头皮银屑病的诊断

头皮银屑病接下来需要与其他头皮疾病进行鉴别，例如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹等。脂溢性皮炎的鳞屑通常较油腻，呈黄色，瘙痒较轻；头癣由真菌感染引起，常伴有断发、脱发；二期梅毒疹会有梅毒的其他全身症状。准确的诊断依赖于皮肤科医生的临床经验，必要时需要进行皮肤镜检查或组织病理学检查来确诊。

二、头皮银屑病外用药物治疗

外用药物是治疗头皮银屑病的可选择方法。头皮银屑病用药是只抹患处吗？对于轻度、局限性的皮损，通常需将药物涂抹在患处即可。常用的外用药物包括：

1. 糖皮质激素：如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，具有有效果的抗炎、止痒作用，能更快缓解症状。但长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，因此应在医生指导下使用，并注意用药时间不宜过长。

2. 维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等，能调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑的产生。这类药物通常需要较长时间才能呈现效果，但不良反应相对较小，适合长期使用。

3. 维A酸类药物：如他扎罗汀凝胶，能抑制表皮细胞的过度增殖，改善角化异常。但这类药物可能引起局部刺激，如皮肤干燥、脱屑、烧灼感等，应从小剂量开始，逐渐增加浓度。

4. 钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于头皮等敏感部位的银屑病，不良反应较小，但价格较贵。

5.复方制剂：为了减少药物的不良反应,可选用两种不同作用机制的药物组成的复方制剂,如达力士(卡泊三醇倍他米松),得肤宝(卤倍他索丙酸酯乳膏)等

三、特殊情况下的用药

头皮银屑病用药是只抹患处吗？如果头皮银屑病皮损广泛、炎症严重，或者单独使用外用药物效果不佳时，可能需要采取以下措施：

1. 联合用药：将两种或两种以上的外用药物联合使用，以增强治疗的效果，减少每种药物的用量，降低不良反应。例如，可以将糖皮质激素和维生素D3衍生物联合使用。

2. 封包疗法：在涂抹药物后，用塑料薄膜或浴帽将头皮包裹起来，保持一段时间，以增加药物的渗透和吸收。这种方法适用于顽固性、肥厚性的皮损。

3. 洗剂或泡沫剂：对于头皮银屑病，使用洗剂或泡沫剂可能比软膏或乳膏更方便，更容易涂抹到整个头皮。常用的洗剂包括含有糖皮质激素、水杨酸、煤焦油等的洗剂。

4.系统性治疗:外用药物效果不佳或不能耐受外用药物的患者,可考虑系统性用药

四、头皮银屑病的系统治疗

对于中重度头皮银屑病，或者合并其他部位皮损、关节症状的患者，可能需要考虑系统治疗，即口服或注射药物。常用的系统治疗药物包括：

1. 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统的过度恢复，控制炎症反应。但这类药物可能引起肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，应在医生严密监测下使用。

2. 维A酸类药物：如阿维A胶囊，能调节表皮细胞的生长和分化，减少鳞屑的产生。但这类药物可能引起皮肤干燥、唇炎、脱发等不良反应，且有致畸作用，育龄期妇女应严格避孕。

3. 生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂（依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等）、白介素抑制剂（乌司奴单抗、司库奇尤单抗、古塞奇尤单抗等），能针对性地阻断银屑病发病过程中的关键环节，治疗的效果不错，但价格相对高些，且可能增加感染风险。

五,物理治疗及其他辅助治疗

1.物理治疗:光疗是常用的物理疗法，包括窄谱中波紫外线（NB-UVB）、准分子激光等。光疗能抑制表皮细胞的过度增殖，减缓炎症反应。但光疗可能引起皮肤干燥、色素沉着等不良反应，应在医生指导下进行。

2.中医治疗:中药外治法有涂擦,药浴,熏蒸等多种方式;口服中药讲究辨证论治,通常选用清热解毒,活血化瘀,滋阴润燥等中药

3,润肤剂:银屑病会导致皮肤水分流失,屏障受损,润肤剂能有效缓解皮肤干燥,保护皮肤屏障功能;含有尿素,神经酰胺等成分的润肤剂效果更好.

头皮银屑病用药是只抹患处吗，这个问题没有一些的答案，关键在于个体化治疗。轻度、局限性的皮损，通常需涂抹患处；而对于中重度、广泛性的皮损，可能需要联合用药、封包疗法，甚至系统治疗。患者应在皮肤科医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案，并定期复诊，调整治疗方案。

患者常见相关疑问及解答：

1. 头皮银屑病能治疗吗？

答：目前尚无治疗银屑病的方法，但通过规范治疗，可以控制病情，减缓症状，提高生活质量。

2. 头皮银屑病会传染吗？

答：银屑病不是传染病，不会通过接触传播。

3. 头皮银屑病会影响头发吗？

答：头皮银屑病一般不会导致长久性脱发，但严重的炎症可能引起暂时性脱发。积极治疗可以控制炎症，促进头发生长。

给患者的实用建议,从情感方面考虑,银屑病虽然不会传染,但很多患者会因为外观的改变而产生焦虑,自卑情绪,甚至影响社交和工作.建议患者积极面对疾病,调整心态,多与家人,朋友沟通,并寻求专业的心理支持.我亲眼看到很多患者因情感问题导致焦虑,内分泌失调,银屑病加重,所以保持健康积极的心态非常重要;另外预防方面例如:保持头皮清洁，避免过度搔抓；避免使用刺激性强的洗发水和染发剂；保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，避免辛辣刺激食物；加强锻炼，增强体质；保持心情愉悦，避免精神紧张等。这些都有助于预防银屑病的反复和加重。