关节性牛皮癣有什么病症

关节性牛皮癣有什么病症

关节性牛皮癣，也称为银屑病关节炎(PsA)，是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节疾病。 关节性牛皮癣有什么病症？主要表现为皮肤和关节的双重受累，患者的临床表现多种多样，从轻微的关节疼痛到严重的关节破坏都有可能发生。早期诊断和治疗对于控制疾病进展，保护关节功能至关重要。以下表格温馨提示了关节性牛皮癣的主要症状：

关节症状

关节性牛皮癣患者较常见的症状就是关节疼痛和肿胀。这种疼痛通常具有炎性特点，表现为晨僵，即早晨起床时关节僵硬，活动后症状有所缓解。受累的关节可以是单个的，也可以是多个的，可以是大的关节，也可以是小的关节。较常见的受累部位包括手指、脚趾、膝盖、手腕和踝关节。在一些患者中，还会出现脊柱受累，导致腰背部疼痛和僵硬，甚至影响活动能力。一些患者会经历“腊肠指/趾”（香肠指/趾），即整个手指或脚趾弥漫性肿胀，看起来像香肠一样。

关节炎症不仅会导致疼痛，还会破坏关节软骨和骨骼，导致关节畸形和功能障碍。如果不及时控制炎症，终可能导致残疾。

皮肤症状

关节性牛皮癣是与银屑病相关的关节疾病，大多数患者同时患有皮肤银屑病。皮肤银屑病表现为红色或粉色鳞屑性斑块，常见于头皮、肘部、膝盖和骶骨。这些斑块表面覆盖着银白色鳞屑，触摸时会有粗糙感。一部分患者在关节症状出现前数年就已患有皮肤银屑病，而另一些患者可能在关节症状出现后才诊断出皮肤银屑病，还有一小部分患者只表现出关节症状，而没有显然的皮肤损害，这种情况称为“隐匿性”PsA。 关节性牛皮癣有什么病症？需要医生仔细排查。

皮肤症状的严重程度与关节症状的严重程度并不一定相关。有些患者皮肤症状很轻微，但关节症状却很严重。指甲也常常受到影响，表现为甲板增厚、凹陷、变形和脱落，被称为甲银屑病。

其他症状

除了关节和皮肤症状，关节性牛皮癣还可能引起其他一些全身性症状。例如，一些患者会感到疲劳、乏力甚至发热。眼睛也可能受到影响，引起虹膜炎、结膜炎等炎症性疾病，导致眼痛、视力模糊等症状。关节性牛皮癣还与一些代谢综合征相关，如肥胖、高血压、高血脂和胰岛素抵抗，增加了心血管疾病的风险。

关节性牛皮癣对患者的生活质量产生严重影响。疼痛、僵硬和疲劳限制了患者的活动能力和工作效率。皮肤损伤影响了患者的形象，导致自卑、焦虑和抑郁。早期诊断和治疗非常重要。 关节性牛皮癣有什么病症？需要去医院排查。

诊断

• 病史询问和体格检查：医生会详细询问患者的病史，包括关节疼痛的部位、性质、持续时间和伴随症状，以及皮肤银屑病的病史。体格检查包括检查关节的活动范围、肿胀程度和压痛点，以及评估皮肤和指甲的状况。
• 影像学检查：X线检查可以显示关节的骨质破坏和关节间隙狭窄。核磁共振(MRI)可以更敏感地检测关节早期的炎症和软组织损伤。超声检查可以评估关节滑膜的增厚和积液。
• 关节穿刺术：在一些情况下，医生可能会进行关节穿刺术，抽取关节液进行分析，以排除感染等其他疾病。

治疗

关节性牛皮癣的治疗目标是控制炎症、缓解症状、保护关节功能和防止病情进展。治疗方案通常包括药物治疗、物理治疗和恢复锻炼。 关节性牛皮癣有什么病症，决定了治疗方案的选择：

• 药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、缓解病情抗风湿药(DMARDs)、生物制剂和靶向合成DMARDs。NSAIDs可以缓解关节疼痛和炎症，但长期使用可能引起胃肠道不良反应。DMARDs可以减缓疾病的进展，常用的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶和来氟米特。生物制剂是针对特定免疫分子的靶向药物，如肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂、白介素-17(IL-17)抑制剂和白介素-12/23(IL-12/23)抑制剂。靶向合成DMARDs是口服的小分子药物，如阿普斯特。
• 物理治疗和恢复锻炼：物理治疗可以帮助患者缓解疼痛、改善关节活动范围和增强肌肉力量。恢复锻炼包括拉伸运动、力量训练和有氧运动。
• 其他治疗：在一些情况下，医生可能会建议患者进行关节注射、手术治疗等。

“医生，我得了关节性牛皮癣，还能正常工作吗？”这是很多患者关心的问题。虽然关节疼痛和疲劳可能会影响工作效率，但通过积极治疗和恢复，大多数患者仍然可以胜任工作。建议与老板沟通，争取一些弹性工作安排，如调整工作时间、减少体力劳动等。保持积极乐观的心态，学会应对压力，避免过度劳累，对于控制病情和提高生活质量至关重要。“我还能谈恋爱结婚吗？”，“关节性牛皮癣会遗传给我的孩子吗？”，这些都是患者常问的问题，虽然关节性牛皮癣不传染，但具有一定的遗传倾向，但并不意味着子女一定会患病，患者及其家属不必过于担心。保持健康的生活方式，积极治疗和管理疾病，同样可以拥有幸福的生活。

健康小贴士，关节性牛皮癣是一种复杂的慢性炎症性疾病，主要表现为关节和皮肤的双重受累。 关节性牛皮癣有什么病症，主要体现在以下三个方面：一是关节疼痛和肿胀，二是皮肤银屑病，三是其他全身性症状。早期诊断和治疗对于控制疾病进展，保护关节功能至关重要。如果您怀疑自己患有关节性牛皮癣，请及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。以下是一些您可能关心的问题：

• 关节性牛皮癣会遗传吗？答：具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。
• 关节性牛皮癣能治疗吗？答：目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，缓解症状。
• 关节性牛皮癣患者应该如何饮食？答：保持均衡饮食，避免辛辣刺激性食物，可适当补充维生素D。

生活建议: 皮肤银屑病可以使用温和的，无刺激性的洗护用品，避免过度清洁皮肤，保持皮肤滋润，避免抓挠，防止皮肤损伤和感染，避免精神紧张，焦虑等负面情绪，保持乐观心态，积极面对疾病。同时建议患者选择宽松舒适的衣物，避免穿紧身衣物，防止摩擦和刺激皮肤病灶；在饮食方面，患者可以适当多摄入一些富含 Omega-3 脂肪酸的食物，比如深海鱼类，有助于减缓炎症反应。