红斑有白屑
文章来源：久久肤康网红斑有白屑
“医生，我身上起了红斑，上面还覆盖着一层白色的皮屑，这是什么病啊？要不要紧？”相信很多朋友都曾有过类似的困惑。红斑有白屑，是皮肤科常见的症状，需要引起重视。它提示可能存在多种皮肤问题，其中较常见、也较需要警惕的就是银屑病，俗称牛皮癣。脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等也可能出现类似症状，所以需要专业医生进行鉴别诊断。
| 症状 | 可能病症 |
| 红斑，银白色鳞屑，瘙痒 | 银屑病 |
| 红斑，油腻性鳞屑，瘙痒 | 脂溢性皮炎 |
一、什么是银屑病？
银屑病（牛皮癣）是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它是由多种因素共同作用的结果，包括遗传因素、免疫系统异常以及环境因素的触发。简单就是你的免疫系统“过于活跃”，错误地攻击了自己的皮肤细胞，导致皮肤细胞过度增生，从而形成了特征性的红斑和鳞屑。这种疾病不具有传染性，但会给患者带来身心上的困扰。
据统计，银屑病的患病率在全球范围内约为0.47%，各个年龄段的人都可能患病，无显然的性别差异。但值得注意的是，北方地区的发病率普遍高于南方地区，这可能与气候、生活习惯等因素有关。约有30%的银屑病患者有家族史，这表明遗传在银屑病的发病中起着重要的作用。
二、红斑有白屑：银屑病的临床表现
银屑病较常见的表现形式是寻常型银屑病，约占所有患者的较高。其典型的症状是鳞屑性红斑或斑块，这些红斑表面覆盖着银白色的鳞屑。用手轻轻刮除鳞屑，会看到薄膜现象（一层发亮的薄膜）和点状出血（Auspitz征），这是银屑病的重要特征之一。患者可能会感到皮肤瘙痒、灼热或疼痛不适。这些皮损可以局限于身体的某个部位，也可以全身广泛分布。
不同类型的银屑病，皮损的表现形式和分布部位也会有所不同。例如，头皮银屑病主要发生在头皮部位，甲银屑病则会影响指甲或趾甲，导致甲板出现点状凹陷、变色、增厚等改变。外阴部银屑病则发生在隐私部位区域，容易被误诊为其他皮肤病。
值得注意的是，银屑病具有季节性，通常在冬季加重或反复，而在夏季则可得到缓解。这可能与阳光照射、湿度等因素有关。
三、银屑病的病因和检查
目前，银屑病的病因尚未尽量明确，但普遍认为与遗传因素、免疫因素、环境因素以及其他因素（如精神紧张、外伤手术、妊娠、肥胖、吸烟、酗酒、某些药物作用等）有关。这些因素相互作用，终导致了银屑病的发生和发展。
当出现红斑有白屑等疑似银屑病症状时，应及时就医。医生会根据你的病史、体格检查以及必要的辅助检查来确诊。常见的检查包括组织病理学检查（取一小块皮肤组织进行显微镜观察）、X线检查（主要用于诊断关节病型银屑病）以及血液检查（用于评估炎症程度和排除其他疾病）。
四、银屑病的治疗方式
银屑病虽然无法治疗，但可以通过积极的治疗来控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方式包括外用或口服药物、物理治疗以及中医治疗等。医生会根据你的病情严重程度、类型以及个人情况，制定个体化的治疗方案。
外用药物是治疗轻度银屑病的可选择。常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂以及水杨酸软膏等。对于病情较重的患者，可能需要口服或注射药物，如免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。
物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素、准分子激光、沐浴疗法以及组合光疗法等。这些治疗方法可以通过抑制皮肤细胞的过度增生来缓解症状。
中医治疗在银屑病的治疗中也扮演着重要的角色。中药外治包括涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等。中医注意辨证论治，根据患者的体质和病情特点，采用不同的中药配方进行治疗。
五、银屑病的并发症和注意事项
银屑病不仅会影响皮肤，还可能引起其他并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。及早诊断和治疗，定期复查，是预防并发症的关键。
在治疗过程中，患者需要注意以下事项：禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物（如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等），避免病情加重。要保持良好的生活习惯，避免精神紧张、外伤感染等诱发因素。
关于医保报销，具体情况以当地医保局的规定为准。其他保险的报销则以机构的规定为准。挂号费、检查费以及光疗手术费用因地区、医院和治疗方案的不同而有所差异。
针对“身上红斑有白屑”这一现象，我们需要排除银屑病的可能性，也需要与其他类似症状的疾病进行鉴别。以下是一些大家比较关心的问题：
- 红斑有白屑一定是银屑病吗？ 答：不一定，需要医生诊断。
- 银屑病会传染吗？ 答：不会传染。
- 银屑病可以有效治疗吗？ 答：目前尚无法有效治疗，但可以控制病情。
“我一次发现自己身上出现红斑有白屑是在冬天，那时候特别干燥，一开始没当回事，以为是皮肤干燥引起的，随便擦了点润肤霜就过去了。结果后来越来越严重，红斑面积越来越大，还开始掉皮屑，痒得我晚上都睡不着觉。”一位银屑病患者这样描述自己的经历。 银屑病常常给患者带来难以忍受的瘙痒感，影响睡眠质量，甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。 了解到疾病会反复发作时，他感到无比沮丧，认为自己的人生没有希望了。 除了药物治疗外，心理支持也是非常重要的。
对于银屑病患者的建议：
1. 皮肤护理与预防： 银屑病患者的皮肤屏障功能受损，更容易受到外界刺激。日常护肤非常重要。选择温和、无刺激的清洁产品，避免过度清洁。洗澡水温不宜过热，洗完后立即涂抹保湿润肤剂，保持皮肤滋润。
2. 生活场景建议（就业）： 银屑病虽然不具有传染性，但有些患者可能会因为外貌上的改变而感到自卑，在就业方面遇到一些困难。建议患者积极与用人单位沟通，去除他们的顾虑。选择一些对皮肤刺激较小的工作，避免长时间暴露在阳光下或接触刺激性化学物质。
其实“身上起红斑，上面还有白屑”并不可怕，可怕的是对疾病的忽视和恐惧。积极就医，科学治疗，保持乐观的心态，积极面对生活，你一定能够战胜疾病，拥有健康美好的生活！
