红斑鉴别图谱
文章来源：久久肤康网红斑鉴别图谱
当皮肤上出现红斑时，很多患者都会感到焦虑和困惑，因为很多皮肤疾病都可能表现为红斑。红斑鉴别图谱的目的就是帮助大家初步了解这些红斑，并将银屑病与其他常见的、也会引起红斑的皮肤病区分开来，以便及时就医、获得正确的诊断和治疗。银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，它的红斑具有特征性的鳞屑，与其他红斑性疾病的红斑在形态、分布、伴随症状等方面都有所不同。下面我们就通过一个简单的表格来初步了解一些常见的红斑性疾病：
| 疾病名称 | 红斑特点 | 其他伴随症状 |
| 银屑病 | 鳞屑性红斑，边界清楚，表面有银白色鳞屑 | 瘙痒，部分患者有关节疼痛 |
| 脂溢性皮炎 | 红斑，表面有油腻性鳞屑 | 瘙痒，多发生于头皮、面部 |
一、银屑病的典型表现
二、红斑鉴别图谱：与其他疾病的区分
在临床上，银屑病需要与多种其他红斑性皮肤病进行鉴别，因为这些疾病的治疗方法各不相同。通过红斑鉴别，医生可以准确判断病症类型，从而制定更有效的治疗方案，帮助患者脱离病痛困扰。以下介绍几种常见的需要与银屑病鉴别的疾病：
1. 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎也表现为红斑，但其特点是表面覆盖着油腻性的鳞屑，多发生在头皮、面部等皮脂腺丰富的部位。与银屑病不同，脂溢性皮炎的鳞屑通常呈黄色或灰白色，且瘙痒程度较轻，而且脂溢性皮炎的发生常与马拉色菌感染有关。
2. 头癣：头癣是由真菌感染引起的头皮疾病，表现为红斑、鳞屑和脱发。头癣的红斑通常呈环状或地图状，且常常伴有毛发折断。通过真菌镜检可以明确诊断头癣。
3. 二期梅毒疹：二期梅毒疹是一种全身性的皮肤病，可以表现为多种形态的皮疹，其中包括红斑。二期梅毒疹的红斑通常呈玫瑰红色或铜红色，不伴有鳞屑，且常伴有全身乏力、淋巴结肿大等症状。通过梅毒血清学检查可以明确诊断二期梅毒。
4. 扁平苔藓：扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，表现为紫红色、扁平的丘疹或斑块。扁平苔藓的皮损表面光滑，可伴有瘙痒。扁平苔藓好发于四肢屈侧、口腔黏膜等部位。
5. 慢性湿疹：慢性湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出和结痂。慢性湿疹的皮损通常呈多形性，且瘙痒剧烈。长期搔抓可导致皮肤增厚、苔藓化。
三、银屑病的诊断与检查
银屑病的诊断主要依靠临床表现，但有时需要进行组织病理学检查以明确诊断。组织病理学检查可以观察皮肤组织的微观结构，从而确定是否存在银屑病的特征性病理改变。医生还会根据患者的具体情况选择进行X线检查、血液检查等辅助检查，以评估银屑病的严重程度和排除其他相关疾病。
四、银屑病的治疗方案
银屑病的治疗目的是控制病情、减缓症状、提高患者的生活质量。目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使病情长期缓解。银屑病的治疗方法包括外用药物治疗、口服或注射药物治疗、物理治疗和中医治疗等。治疗方法的选择取决于患者的具体病情、年龄、健康状况等因素。需要注意的是，任何治疗方案都应在医生的指导下进行，切勿自行用药，以免延误病情或引起不良反应。
外用药物治疗：常用的外用药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。外用药物治疗适用于轻中度银屑病，可以有效缓解局部症状。
口服或注射药物治疗：常用的口服或注射药物包括免疫抑制剂、维A酸类、生物制剂等。这些药物适用于中重度银屑病或外用药物治疗没效果的患者。生物制剂是近年来发展起来的一类新型药物，可以通过靶向免疫调节，有效控制银屑病的病情。
物理治疗：常用的物理治疗方法包括长波紫外线光疗、中波紫外线光疗、窄波UVB光疗、紫外线A联合补骨脂素疗法、准分子激光疗法等。物理治疗可以有效缓解银屑病的皮损，但需要长期坚持治疗。
中医治疗：中医治疗银屑病历史悠久，常用的方法包括中药内服、中药外用、针灸、推拿等。中医治疗注重辨证论治，可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
五、红斑鉴别图谱：银屑病的预后与注意事项
银屑病是一种慢性疾病，容易反复。患者应积极配合医生进行治疗，并注意生活方式的调整，以减少反复。以下是一些银屑病患者的注意事项：
1. 避免刺激：避免使用刺激性强的外用药，如浓度过高的酒精、碘酒等。谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素等。避免搔抓、摩擦等刺激，以免加重病情。
2. 保持心情舒畅：精神紧张、焦虑、抑郁等情绪会加重银屑病的病情。患者应学会放松心情，保持乐观的心态。
3. 合理饮食：避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、 алкоголь等。多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
4. 加强锻炼：适当的体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，有助于控制银屑病的病情。
5. 注意皮肤护理：银屑病患者的皮肤容易干燥，应经常使用润肤剂保持皮肤湿润。避免使用刺激性强的洗护用品，如碱性肥皂等。
了解了红斑鉴别图谱，相信大家对银屑病与其他红斑性皮肤病有了初步的认识。银屑病虽然无法治疗，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情，提高生活质量。 对于银屑病患者以下几个问题是大家常常关心的：
1. 银屑病会传染吗？不会。银屑病是一种自身免疫性疾病，不是由病原体感染引起的，因此不具有传染性。
2. 银屑病可以治疗吗？目前尚无治疗银屑病的方法，但通过合理的治疗，可以使病情长期缓解。
3. 银屑病患者应该注意哪些方面？ 避免刺激、保持心情舒畅、合理饮食、加强锻炼、注意皮肤护理。
建议：银屑病患者在就业方面不必过于担心。很多单位并不会因为你患有银屑病而拒绝录用你。你可以选择一些不需要长期暴露在阳光下的工作，以减少对皮肤的刺激。也要注意保持良好的作息习惯，避免熬夜，这对于控制病情也很重要。在饮食方面，虽然没有一些的禁忌，但也要尽量避免辛辣刺激的食物，以免加重炎症反应。祝您早日恢复！
