寻常型银屑病转为湿疹

发布时间：2025-04-14 文章来源：久久肤康网

寻常型银屑病转为湿疹

要点	银屑病和湿疹是两种不同的疾病，但可能合并存在。
常见表现	银屑病：鳞屑性红斑或斑块；湿疹：红疹、瘙痒、渗出。

1. 银屑病与湿疹：问题本身上的区别

银屑病（俗称牛皮癣）是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，具有显然的遗传倾向，由免疫系统异常恢复引起，导致皮肤细胞过度增殖，形成特征性的鳞屑性红斑或斑块。湿疹则是一种更广泛的概念，泛指多种原因引起的皮肤炎症反应，包括遗传因素、免疫因素、环境因素等，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种形态，瘙痒剧烈。虽然两者都可能出现瘙痒，但银屑病的瘙痒通常与银白色鳞屑紧密相关，而湿疹的瘙痒则更多伴随渗出和水疱。简单的理解，寻常型银屑病转为湿疹是一种表述不准确的说法，应该是寻常型银屑病合并了湿疹样变或者湿疹。

2. 为什么银屑病可能“看起来像”湿疹？

造成这种混淆的原因主要有以下几点：

过度治疗： 部分患者在使用刺激性较强的外用药物（如高浓度水杨酸、有效果激素等）治疗银屑病时，可能导致皮肤屏障受损，诱发或加重湿疹。过度搔抓也容易导致皮肤破损，增加感染和湿疹的风险。

环境因素： 干燥、潮湿、闷热等环境因素都可能刺激皮肤，诱发湿疹。银屑病患者的皮肤本身就比较敏感，更容易受到环境的影响。

季节变化： 冬季银屑病容易加重，皮肤干燥瘙痒，过度搔抓后可能出现湿疹样皮损。夏季高温多汗，也容易诱发湿疹。

免疫状态： 银屑病和湿疹都与免疫失调有关，当免疫系统出现紊乱，可能同时出现两种疾病的症状。某些生物制剂或者免疫抑制剂，如果使用不当，也可能诱发湿疹。

3. 如何区分银屑病合并湿疹与单纯湿疹？

区分的关键在于仔细观察皮损的特点和病史：

皮损形态： 银屑病通常表现为边界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，好发于头皮、肘部、膝部等部位。湿疹的皮损形态多样，可以表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，无固定好发部位。但是，在寻常型银屑病转为湿疹过程中，原有的银屑病皮损形态可能会被湿疹样改变所掩盖。

病史： 银屑病通常有较长的病程，容易反复发作，有家族史。湿疹的病程可长可短，与接触过敏原、环境因素等有关，不一定有家族史。

瘙痒程度： 银屑病的瘙痒通常不如湿疹剧烈，但如果合并湿疹，瘙痒感会显然加重。

诊断： 如果难以区分，建议及时就医，医生可以通过组织病理学检查等方法明确诊断。组织病理学检查是区分寻常型银屑病转为湿疹的重要手段。

4. 寻常型银屑病转为湿疹的诊断与治疗

如果确诊为银屑病合并湿疹，治疗方案需要综合考虑两种疾病的特点：

针对银屑病： 继续使用原有的银屑病治疗方案，包括外用药物（如糖皮质激素、维A酸、维生素D3衍生物等）、口服药物（如免疫抑制剂、维A酸类等）、物理治疗（如光疗）等。但需要注意，避免使用刺激性过强的药物，以免加重湿疹。

针对湿疹： 针对湿疹的治疗主要以止痒、抗炎为主，可以外用糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等药物。如果合并感染，需要使用抗生素。保持皮肤清洁，避免搔抓，可以缓解瘙痒症状。如果瘙痒严重，可以口服抗组胺药。

润肤保湿： 无论银屑病还是湿疹，保持皮肤的滋润都非常重要。选择温和、无刺激的润肤剂，每日多次涂抹，可以减缓皮肤干燥、瘙痒等症状，恢复皮肤屏障，从而减少湿疹的发生。

5. 日常生活中的注意事项

对于同时患有银屑病和湿疹的朋友日常生活的护理非常重要，可以有效控制病情，减少反复：

避免刺激： 尽量避免接触可能引起过敏或刺激的物质，如化妆品、洗衣液、化纤衣物等。

饮食调整： 避免食用辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等，可以适当吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。

心理调节： 保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑，学会释放压力，良好的情绪有助于控制病情。

规律作息： 保证充足的睡眠，避免熬夜，增强免疫力。

生活场景建议： 考虑到许多银屑病患者会因为外貌问题而感到自卑甚至影响到社交和情感生活，建议可以尝试寻找专业的心理咨询师进行心理疏导，或者加入病友互助组织，与其他病友交流经验，互相支持。另一方面，银屑病患者应注意饮食均衡，避免高糖、高脂食物，多摄入富含维生素和纤维素的食物。根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、瑜伽等，增强身体免疫力，但要避免剧烈运动导致皮肤损伤。寻常型银屑病转为湿疹患者更应该注意这些细节。